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COPD病程长,即使在稳定期亦呈进行性发展,并且病情多变因此应采取综合性防治措施,包括戒烟和避免致病因素、支气管舒张剂、祛痰止咳治疗、物理治疗、康复锻炼、营养支持、家庭氧疗和心理治疗等,并需要结合病情演变加以调整。COPD患者在治疗的过程中会遇到很多问题,比如吸入药物之后为什么出现声音嘶哑呢?
很多老年COPD病人在吸入激素治疗后出现口腔黏膜及舌苔上满布白斑,不易拭去,甚至出现声音嘶哑,此为口腔真菌感染。
药物被吸入后,大部分药粉残留于咽后壁,易继发真菌感染,因此在吸入激素后应该立即用清水漱口数次,尤其要注意咽后部,可以头后仰进行漱口。有很多病人以为漱口会降低药效,所以延迟时间漱口,甚至吸入激素1个小时后才漱口,但已经无济于事了。其实,这些残留在咽后壁的药物不仅对疾病无益,还会增加口腔真菌感染的几率,所以应该及时漱口,清除残留于口腔的药物。
已发生口腔真菌感染的病人应尽快寻求医生的帮助,并加强漱口,可使用稀释碳酸氢钠液体漱口(2.5%左右浓度),还可用制霉菌素片研粉后涂在口腔黏膜上以起到局部抗真菌作用。
很多人吸入治疗一段时间后,症状仍没有明显改善。这可能是因为病人的病情已经达到了一定程度,吸入药物治疗只能延缓病情的进展。换句话说,吸药后病情仍在进展,只是发展的速度减慢而已。对于此类病人,需要综合性的治疗并持之以恒,定期到专科门诊随访,才能够逐渐改善生活质量,提高运动耐力。
COPD患者应积极的通过医疗咨询及阅读科普资料,对自己的病情以及COPD的防治常识有所了解,在专科医生指导下,密切相互联络和配合,有计划地实施病情稳定期的防治措施。在治疗过程中密切关注有无不适及不良反应,及时与相关专业人士沟通并解决,而不是停止治疗或失去信心!其实只要COPD患者利用好以上的综合手段,COPD是可控可防的!
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