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慢阻肺是一组炎症性肺部疾病,阻碍气流进入肺部。包括肺气肿和慢性支气管炎。此疾病随时间推移进展,常见症状包括咳大量粘液、气促、胸闷、喘息、和其他上呼吸道症状。虽然吸烟是主要原因,但长期肺刺激物暴露也被视为诱发慢阻肺的主要原因之一。
慢阻肺最常见的治疗方法之一是吸入剂,因为这些药物可以直接到达吸入的肺部,从而提高药物的利用率和药效。
吸入剂的不同类型:速效吸入剂和长效吸入剂
根据慢阻肺症状的严重程度,分别有速效和长效吸入剂两种类型来治疗慢阻肺。慢阻肺吸入剂通过打开气道改善呼吸,吸入剂通常可以快速缓解症状,并长期预防帮助减少急性发作。
支气管扩张剂和糖皮质激素是两种常用于治疗慢阻肺症状的吸入剂。第三种类型是两类药物的联合。
支气管扩张剂
支气管扩张剂可以舒张肺气道周围的肌肉,有助于打开气道,使呼吸更顺畅。对于轻度慢阻肺,医生可以处方短效支气管扩张剂,短效支气管扩张剂可每4至6小时按需使用。而对于更严重的慢阻肺,医生更可能开出短效和长效支气管扩张剂。每12小时服用长效支气管扩张剂,按需使用短效支气管扩张剂。
糖皮质激素
糖皮质激素,也称类固醇,通常与支气管扩张剂联合治疗重度慢阻肺,可以减少炎症,肿胀和气道粘液。可以尝试使用6周至3个月的类固醇,以观察是否可以改善呼吸。
常见类型
短效吸入剂包括: 沙丁胺醇、左旋沙丁胺醇和异丙托溴铵。
长效吸入剂包括:噻托溴铵、沙美特罗、福莫特罗、阿福特罗、茚达特罗和阿地溴铵。
类固醇包括:氟替卡松和布地奈德。
不同类型的吸入装置
慢阻肺的吸入药物有两种形式:吸入器和雾化器。两种仅可通过处方获得。雾化器和吸入器是将药物变成雾的装置,以帮助治疗呼吸疾病。
吸入器以三种方式吸入药物
1、定量吸入气雾剂(MDI)是一种液体药物,喷出的药物储存于储雾罐吸入药物,使药物悬浮状直接进入呼吸道。
2、干粉吸入器(DPI)是一种干粉药物,患者的吸气是干粉吸入器的驱动力,需较高的吸气流量。
3、软雾吸入剂(SMI)是一种较新的吸入器形式,其以缓慢的雾传递药物,其不依赖于药物的吸入速度。
雾化器
与吸入器不同,雾化器体积大,不易携带。一些患者经常需要大约20分钟完全吸入所有药物。而慢阻肺患者是否使用吸入器或雾化器取决于个人喜好,医生的建议,以及相关医保。无论使用哪种方法,人们必须按规定使用吸入器或喷雾器。
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