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慢阻肺（copd）治疗药物思力华专业评测

来源：慢性阻塞性肺病网钟灵 2014-07-18 |

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摘要：

思力华的噻托溴铵成分为特异选择性的抗胆碱药物，具有毒蕈碱受体亚型MI~M5类似的亲和力，它通过抑制平滑肌M3 受体，产生支气管扩张作用。

【copd评测组专业评测】 思力华（噻托溴铵粉吸入剂）是一种治疗慢阻肺专用的药物，copd评测小组鉴于思力华较多人使用，在此为广大慢阻肺患者对思力华进行一次简单的评测。

思力华（噻托溴铵粉吸入剂）

简介

思力华的噻托溴铵成分在临床前的活体外和活体内的研究中显示，对乙酰甲胆碱诱导的支气管收缩的阻位点专一制作用具有剂量依赖性并可维持长达24 小时以上，吸入噻托溴铵后产生支气管扩张作用多半是位点专一效应，临床研究表明，首次给药很30min内能使肺功能得到显著改善，1周内达药效学稳态，噻托溴铵还能显著改善早、晚峰值呼气流速（PEFR），并且在1年的给药期内一直保持其支气管扩张作用，而无耐受现象发生。此外，还能显著改善呼吸困难。

思力华（噻托溴铵粉吸入剂）说明
药品名称	思力华
商品名称	噻托溴铵粉吸入剂
英文名	Tiotropium Bromide Powder for Inhalation
汉语拼音	silihua
分子式	C19H22NO4S2Br•H2O
分子量	490.4(—水合物)
药品类型	处方药、医保工伤用药
包装规格	10粒胶囊+1个HandiHaler®(药粉吸入器)吸入装置/盒
规格	18微克(按噻托铵计，相当于噻托溴铵—水合物22.5微克)
剂型	吸入粉剂
成份	噻托溴铵
性状	本品为硬胶囊，内容物为白色粉末。
功能与主治	噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。。
剂量/用法用量	推荐剂量为每日一次，每次应用HandiHaler®(药粉吸入器)吸入装置吸入一粒胶囊
禁忌	噻托溴铵吸入性粉末禁用于对噻托溴铵、阿托品或其衍生物，如异丙托溴铵或氧托溴铵或本产品的赋形剂乳糖有过敏反应的患者。
注意事项	1.作为每日一次维持治疗的支气管扩张药，不应用作支气管痉挛急性发作的初始治疗，即抢救治疗药物； 2.在吸入噻托溴铵粉末后有可能立即发生过敏反应； 3.对窄角型青光眼、前列腺增生、或膀胱颈梗阻的患者应谨慎使用； 4.吸入药物可能引起吸入性支气管痉挛； 5.患者须注意避免将药物粉末弄入眼内； 6.如出现窄角型青光眼的征象，应停止使用噻托溴铵并立即去看医生； 7.噻托溴铵的使用不得超过一天一次； 8.年龄小于18岁的患者不推荐使用本品,孕妇和哺乳期妇女慎用。
不良反应	口干、咽干、心率增加、视力模糊、青光眼、排尿困难、尿潴留和便秘
有效期	24个月(剥开铝箔包装后9天有效)
贮藏	保存于25℃以下，不得冷冻。请保存在儿童不易触及的安全之处!
药物相互作用	1.尽管未进行过正式的药物相互作用研究，但噻托溴铵吸入性粉末与其它药物同时使用未发现不良反应，这些药物包括拟交感的支气管扩张剂，甲基黄嘌呤、口服或者吸入性甾体类药物等，为通常用于治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的药物。 2.噻托溴铵与其它抗胆碱能药物合用未过行过研究，因此不推荐与其它抗胆碱能药物合用。
生产企业	上海勃林格殷格翰药业有限公司