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治疗COPD常用的吸入药物介绍

来源:慢阻肺网 钟灵 2018-12-07   |
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摘要:
COPD药物治疗用于减轻病人症状、减少急性加重频率、改善病人健康状态和运动耐量。下面介绍治疗COPD常用的吸入药物。

  COPD药物治疗用于减轻病人症状、减少急性加重频率、改善病人健康状态和运动耐量。根据疾病严重程度以及COPD指南选择治疗药物并长期维持规律治疗。常用治疗COPD的吸入药物有以下3种:

  1、定量压力气雾剂(MDI):装置小巧,便于携带,能反复定量给药,但对使用者的操作技术要求较高,需要吸气与手动按压药物配合;药物的肺沉积率仅为10%左右,大部分沉积在口腔部。目前用于COPD治疗的MDI主要有沙丁胺醇、溴化异丙托品及复方异丙托溴铵(两者的复方制剂)、氟替卡松等。

  沙丁胶醇气雾剂(万托林)适用于紧急缓解气喘症状突发,以及预防过敏原或运动引发的症状。作为预防用药,可于运动前或接触过敏原前10~15分钟使用。对于长期治疗而言,每天使用的最大给药剂量为4次,每次2掀。沙丁胶醇气雾剂只能经口吸入使用,对吸入与吸药同步进行有困难的病人可借助储雾器。

COPD治疗药物万托林

  2、溶液雾化吸入剂:需要专用压缩空气或氧气或超声雾化驱动吸入装置,吸入剂量为MDI的10~25倍,常用于COPD急性加重或肺功能极差无力吸药者。常用药物有沙丁胺醇溶液、特布他林溶液、溴化异丙托品溶液、复方异丙托溴铵溶液和布地奈德混悬液。

  吸入用复方异丙托溴铵溶液(可必特)的主要成分是异丙托溴铵,这是一种抗胆碱能药物,舒张呼吸道,达到有效并持久的平喘效果。

  3、干粉吸入剂(DPI):操作简便,病人协同性较好,药物的肺沉积率较高,但需要一定的吸气流速,部分老年或儿童使用受限,且价格较贵。用于COPD治疗的DPI主要有:布地奈德福莫特罗吸入剂(都保类)、沙类特罗替卡松粉吸人剂、噻托溴铵粉吸入剂、茚达特罗等。

  噻托溴铵粉吸入剂(思力华)适用于COPD的维持治疗。噻托溴铵的推荐剂量为每日1次,每次应用HandiHaler(药粉吸入器)吸入装置吸入1粒胶囊,不能吞服,并且不能超此剂量。噻托溴铵粉吸入剂最经常发生的不良反应为口干,但通常较轻微且随着持续治疗该反应会逐渐消失。另外,还可引起心率增加、视物模糊、青光眼、排尿困难、尿潴留和便秘、上呼吸道刺激现象。口干和便秘的发生率随年龄增长而增加。

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