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让你体验改善肺功能 舒利迭首次评测

来源:慢性阻塞性肺病网 蒲公英 2014-06-30   |
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摘要:
舒利迭含有沙美特罗与丙酸氟替卡松,两者有不同的作用方式。沙美特罗起控制症状的作用,而丙酸氟替卡松改善肺功能并预防病情恶化。本药能为同时使用β-激动剂和吸入型皮质激素治疗的病人提供更方便的方案。

   【copd评测组 首次评测】 舒利迭是一种主要用于治疗哮喘等的一些呼吸系统疾病,鉴于许多慢阻肺患者症状通常伴随着哮喘,也会需要用到舒利迭来缓解病情。鉴于舒利迭的这些功效,下面copd的评测小组为广大的呼吸系统疾病的患者对舒利迭做一个简单的评测。

 

舒利迭

 

简介

    舒利迭的活性含有沙美特罗与丙酸氟替卡松,两者有不同的作用方式。沙美特罗起控制症状的作用,而丙酸氟替卡松改善肺功能并预防病情恶化。本药能为同时使用β-激动剂和吸入型皮质激素治疗的病人提供更方便的方案。两种药物的各自作用机制阐述如下。沙美特罗:沙美特罗分子结构为一条能与受体外点结合的长链,为一种选择性的长效(12小时)β2-肾上腺素受体激动剂。丙酸氟替卡松:吸入推荐剂量的丙酸氟替卡松在肺内产生强效的糖皮质激素抗炎作用,因而减轻哮喘的症状及恶化,而没有使用全身性皮质激素的副作用。

 

舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)说明

药品名称

舒利迭

商品名称

沙美特罗替卡松粉吸入剂

英文名

Seretide

汉语拼音

shulidie

分子式

沙美特罗昔萘酸盐(C25H37NO4•C11H8O3);丙酸氟替卡松(C25H31F3O5S)

分子量

沙美特罗昔萘酸盐(603.8) ;丙酸氟替卡松(500.6)

药品类型

处方药、医保工伤用药

包装规格

50μg/100μg×60泡,50μg/250μg×60泡,50μg/500μg×60泡或28泡(沙美特罗/丙酸氟替卡松)60吸(泡)/盒,每盒含1个准纳器。

规格

50μg/250μg×60泡

剂型

吸入剂

成份

主要成分为沙美特罗替卡松。

性状

为白色或类白色的微粉。

功能与主治

用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:接受有效维持剂量的长效β-激动剂和吸入型皮质激素治疗的患者。目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质患者。

剂量/用法用量

舒利迭准纳器只供经口吸入使用。

推荐剂量:
成人和12岁及12岁以上的青少年:
每次1吸(50微克沙美特罗和100微克丙酸氟替卡松),每日2次,或每次1吸(50微克沙美特罗和250微克丙酸氟替卡松),每日2次。
4岁及4岁以上儿童:
每次1吸(50微克沙美特罗和100微克丙酸氟替卡松),每日2次。
尚无4岁以下儿童使用舒利迭的资料。
特殊病人群体:
老年人或肝、肾受损的病人无需调整剂量。

禁忌

对本品中任何成份有过敏史者禁用。

注意事项

1.对可逆性阻塞性气道疾病的处理应常规遵循阶梯方案,并应在临床通过肺功能试验监测病人的反应。
舒利迭准纳器不适用于急性
2.症状的缓解,应使用快速短效的支气管扩张剂(如沙丁胺醇)。应建议病人随时携带能够快速缓解症状的药物。如增加使用短效支气管扩张剂来缓解哮喘症状,提示对哮喘控制的尚不满意。哮喘控制的突发性和进行性恶化有可能危及生命,应请医生对病人进行复查,并应考虑是否增加皮质激素治疗。同样,当舒利迭以当前剂量不足以控制可逆性阻塞性气道疾病时,病人也应找医生复查。同时应考虑其他的皮质激素疔法,如有感染还应加用抗生素。
不可突然中断舒利迭的治疗。
3.与所有吸入型皮质激素药物一样,活动期或静止期肺结核的病人慎用舒利迭。甲状腺机能亢进的病人慎用舒利迭。
4.任何吸入型皮质激素都有可能引起全身反应,特别是长期大剂量使用,但其出现与口服皮质激素相比要少得多。可能出现的全身作用包括肾上腺抑制、儿童和青少年发育延迟、骨矿物密度降低、白内障和青光眼。因此将吸入型皮质激素的剂量调整至可维持有效控制的最小剂量是很重要的。
5.建议长期接受吸入型皮质激素治疗的儿童定期检查身高。
6.个别患者对吸入型皮质激素的反应比其它多数患者敏感。
由于存在肾上腺反应不足的可能,患者在由口服皮质激素转为吸入皮质激素时,应特别谨慎,并定期监测肾上腺皮质功能。全身性治疗应在开始使用吸入皮质激素的同时,逐步撤销,并鼓励患者建立一皮质激素警告卡,指明在紧急的时候可能需要的附加治疗。
7.在极个别的情况下,吸入皮质激素可能暴露出潜在的嗜酸性细胞疾病(如Churg Strauss综合症)。这些症状通常与减低或中止口服皮质激素的治疗相关。但并没有建立直接的因果关系。尚无关于舒利迭对驾车和操作机器影响的专门研究,但这两种药物的药理学均未提示会有任何影响。

不良反应

经鼻应用皮质激素后曾有发生鼻中隔穿孔的报道,但极为罕见,通常见于作过鼻手术的患者。与其他鼻部吸入剂一样,本品可引起鼻、喉部干燥、刺激,令人不愉快的味道和气味。鼻衄、头痛、过敏反应,包括皮疹、面部或舌部水肿曾有报道,罕有过敏性/过敏样反应和支气管痉挛的报道。长期、大剂量经鼻腔给予皮质激素可能导致全身性反应。

有效期

18个月

贮藏

应在不超过30 C保存。

药物相互作用

 患可逆性阻塞性气道疾病的病人,除非迫不得己,应避免使用选择性及非选择性β-阻滞剂。由于在吸入剂量下达到的血浆浓度非常低,所以临床显著意义的药物相互作用不可能出现。在同时使用已知的强效CYP3A4抑制剂时(如迭康唑和ritonavir),应注意由于使用丙酸氟替卡松造成系统暴露增加的可能性。

生产企业

葛兰素史克

 

 

 

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